ALIMENTAÇÃO E SÍNDROME DE CROHN (E COLITE ULCEROSA)

Este blog não é escrito por profissionais de saúde.
É um depoimento de uma experiência pessoal e fruto de pesquisa por conta própria - nós aconselhamos que siga sempre a medicação, exames de sangue e outros exames que o seu médico lhe passar em conjunto com a alimentação ou outras medicinas alternativas, é muito importante acreditar numa melhoria, ser positivo e calmo.

Viver uma vida equilibrada calma e positiva é muito importante para viver bem com crohn - ISTO é mesmo MUITO IMPORTANTE – não trabalhar apenas, todos os dias deve tirar algum tempo para si mesmo, fazer coisas que você ama para relaxar: algumas pessoas podem praticar ioga ou qualquer outro desporto, para outros relaxante é sobretudo ler ou desenhar. Escolha um passatempo (hobby) e pratique-o frequentemente para que ao fazê-lo se sintas melhor na vida, mais positivo e posteriormente mais calmo e menos doente.


Miguel, 42 anos. Há 12 anos foi-lhe diagnosticado Colite ulcerosa. Passado 1 ano o diagnóstico foi Síndrome de Crohn. Esteve em fase activa ou semi-activa, com altos e baixos durante 6anos. Chegou a fazer o Remicade durante 1 mês sem resultados e piorou de tal maneira que foi hospitalizado. De seguida como último recurso fez o Humira durante 2 anos e meio em que nos últimos 6meses desse tratamento, foi decaíndo, tendo que aumentar a cortisona e piorando. De seguida, em Janeiro de 2010 tentou voltar-se a fazer o Remicade mas entrou em choque alérgico, o que impossibilitou a continuação desse tratamento.
Estes dois últimos tratamentos (Remicade e Humira) têm uma grande taxa de sucesso na grande maioria dos pacientes com cronh, simplesmente o Miguel tinha um caso extremamente grave e não respondeu bem a essas terapias.

De repente com este diagnóstico e sem perspectiva de tratamento, virámo-nos para a medicina chinesa e o Miguel foi à Faculdade de medicina chinesa, para ter uma consulta. Agora regularmente tem sessões de acunpunctura e massagens Tui-na em conjunto com esta alimentação e o acompanhamento da medicina ocidental com os seu medicamentos.

Está finalmente estagnado mas ainda activo - em conjunto com a medicina tradicional chinesa toma imuran, salofalk, salazopirina e budenofalk. E vai às consultas no hospital onde é acompanhado pelo médico de 4 em 4 meses ou de 6 em 6 meses (varia conforme as necessidades dele) e nessas alturas faz os exames normais com análises ao sangue.
1 vez por ano colonoscopia

(((Antibióticos e anti-inflamatórios são "bombas" a evitar para quem tem crohn))))


A HISTÓRIA da razão da existência deste site
Quando lhe foi diagnosticado este síndrome, o Miguel esteve internado 3 semanas no Hospital com a sua 1ªcrise e perdeu dez quilos. Após 8 meses recuperou esse peso, graças à introdução dos alimentos que estão na lista que se segue.
Inicialmente, quando foi para casa, comia apenas sopa de cenoura, arroz, batata e massa, com peixe cozido ou carne passada na frigideira apenas com muito pouco azeite ou cozida. Foi a algumas consultas com a nutricionista, pois tinha medo de fazer asneira e começar a comer coisas que lhe provocassem uma recaída e tinha esperança que lhe ensinassem mais sobre os nutrientes e conselhos de alimentos que pudesse comer sem se preocupar. Mas nessas consultas, o que lhe foi dito foi: “Não existe nenhuma dieta específica. O Miguel tem que começar a comer tudo e vai sentindo as reacções do organismo. Vê se lhe faz gases ou se provoca diarreia. Experimenta um alimento diferente por dia e vai apontando num caderno se existe reacção ou não.” É normal este procedimento pois cada organismo é único, mas o Miguel não lhe apetecia ter sintomas novamente por isso não experimentou nada sem garantias que era bom para o seu organismo com esse síndrome. E foi então, nessa altura, que a esposa Ana começou a pesquisa por conta própria , pois gostaria de poder dar outros alimentos ao Miguel e de o ver a comer sem medo. O primeiro passo dado foi procurar em livrarias, livros sobre nutrição.

Os dois livros comprados que ajudaram são:
- “GUIA DOS ALIMENTOS VEGETAIS” DE JEAN-CLAUDE RODET da editora GRADIVA
-“O NUTRICIONISTA PARA BEBÉS E CRIANÇAS” DE VICKI EDGSON da editora DIDÁCTICA

"O Alfabeto das Vitaminas" e "O Nutricionista - Alimentos que cuidam do espírito e do corpo" são livros que ouvi falar mas nunca li.

Na internet, também já existem sites com alguma informação dispersa sobre alimentação e síndromes do intestino.


Em caso de uma crise aguda com diarreia os únicos alimentos que devem ser ingeridos são:

Sopa de cenoura ou abóbora
Arroz, alguma massa ou batata
Carnes e peixes grelhados ou cozidos
Chás (Principalmente chá de menta e chá verde. Para variar mas menos quantidade- cidreira, lúcia-lima, camomila)


-Isto são ideias de alimentação a partir de uma pesquisa e experiências pessoais.
Foram tudo experiências bem sucedidas, sem sintomas. Mas cada organismo é único. Esperemos que ajude e que corra bem.


Quando o Síndrome de Cronh do Miguel entrar em estagnação, talvez ele comece a experimentar outros alimentos, quem sabe…


ALIMENTOS PROIBIDOS, PARA COMEÇAR:

Cebola
Feijão
Grão
Favas
Lentilhas
Todo o tipo de couves
Couve-flor
Couve de bruxelas, etc
Nada de cereais, sementes e frutos secos
Tudo o que tenha muitas fibras
Especiarias fortes
Picante
Chocolate
Frutos secos (devido aos óleos)
Fritos
Óleos/gorduras no mínimo dos mínimos
Margarinas
Manteiga
Banha
Leite
Natas
Queijos crus (pastosos ou secos)
Café
Bebidas alcoólicas (devido à acidez do alcoól podem irritar o intestino)
Bebidas gasosas (devido às bolhas que podem irritar o intestino e aumentam os movimentos peristálticos do intestino, só se tiver com prisão de ventre)
Bebidas muito frescas (aumentam os movimentos peristálticos do intestino, só se tiver com prisão de ventre)
Fruta e legumes crus (só pode comer fruta e legumes se forem muito bem cozidos) no caso de estar mais estagnado pode começar por comer pêra e maçã cruas mas sem casca e só depois passar a experimentar outro tipo de fruta e mais tarde frutas com casca.
Evitar quando em crise activa ou semi-activa todo o tipo de fruta com casca, sementes ou fibras/sementes Ex: Morangos, Kiwis
Frutas tropicais só quando o síndrome estiver estagnado e experimentar poucas quantidades ou em sumos diluídos
No caso de o crohn estabilizar pode comer frutas sem casca. Mas cuidado com as frutas tropicais, é melhor comer inicialmente muito pouco para experimentar a reacção do organismo.


ALIMENTOS PERMITIDOS e alguns até benéficos
(Todos os alimentos, devem ser sempre bem mastigados)
O melhor são os cozidos ou grelhados
Carne de galinha (principalmente)
Carne de peru
(((---Carne de porco aumenta a diarreia devido a ser uma carne gorda mas se estiver prisão de ventre ajuda, carne de vaca experimente aos poucos mas sempre partes com nenhuma gordura, pois tenha sempre atenção que a gordura aumenta a diarreia))))
Soja
Carnes frias magras e sem gordura (fiambre de peru, fiambre de frango ambos podem ser fiambres fumados para uma degustação mais gourmet e para variar),
Todo o tipo de peixes (essencialmente benéfico, salmão, sardinha e cavala)
Chocos, lulas
Ovos
Pão branco ou pão com pouca fibra
Arroz carolino, vaporizado ou basmati - preferencialmente estes por serem de mais fácil digestão
Massa
Batata nova
Batata doce (principalmente cozida mas quando a doença está estagnada pode ser assada no forno)
Massa de ovo (chinesa) "Chinese Noddles" ou massa de arroz chinesa
Sopas de cenoura, abóbora, abóbora com agrião(tudo em creme), cenoura com ervilhas(em creme
Azeite
Margarinas vegetais
Planta, Becel, de soja ou outra do mesmo género (light ou para o colesterol)
Queijos - o Miguel só come queijo flamengo já fatiado e por vezes queijo fresco de cabra light (quando está com o crohn estagnado)
Leite de soja, leite de arroz, leite de amêndoa
Iogurte de soja ou dos outros conforme a tolerância à lactose (os probióticos que os iogurtes contêm são muito benéficos após diarreias mas nos casos mais graves de crohn, com muita precaução - quando a doença estiver estagnada pode-se comer iogurtes dia sim, dia não ou menos frequentemente)
Creme de cozinha de soja (Substitui as natas)
Molho branco (mas com leite de soja)
Legumes de folha verde (ex: espinafre, nabiça) reduzidos a puré/esparregado ou em sopas
Legumes de cor alaranjada – cenoura, abóbora – cozidos, assados ou em sopa
Feijão verde ou ervilha- sopa em creme ou puré (passado pelo coador para retirar as cascas)
Tomate pelado e sem as sementes
Courgette (descascada e cortando em 4 quartos retiram-se as sementes)
Brócolos (bem cozinhados e bem mastigados, vá experimentando)
Pimento Vermelho assado (é mais doce) nunca temperar com vinagre de vinho (só com a doença estagnada, com vinagre de cidra de preferência), só com azeite e sal
Cogumelos naturais
Beterraba (tem muito ferro e é bom para evitar anemia)
Beringela
Alho (sem abusar, normalmente usamos em pó muito pouco)
Ervas aromáticas (experimentar aos poucos em pouca quantidade)
Chás (verde, menta, cidreira, lúcia-lima, etc.)
Bebida de cevada
Banana (quando está a doença estagnada - banana mais verde prende o intestino, banana extremamente madura solta o intestino - o ideal é a meio do amadurecimento)
Maçã (muita maçã, de todos os tipos)
Pêra
Ananás (anti-inflamatório e digestivo) pode comer de vez em quando, desde que não esteja com diarreia (bem mastigado e pouca quantidade) ou então apenas em sumo
“Blédines” de fruta (fruta em puré em frasco para bébés)
Maçã assada no forno com merengue - (claras batidas em castelo com açúcar e um pingo de limão)
Compotas (desde que sem sementes ou fibras. Ex: pêssego, cenoura, abóbora, maçã, pêra)
Canela (em pequenas quantidades absorve os gases em grandes quantidades pode causá-los) portanto só usar se estiver o crohn estagnado
Amêndoa (sem casca e torrada) é dos frutos secos o que contém menos óleo - em pouca quantidade, vá testando aos poucos (ideal para fases de prisão de ventre)

Com o síndrome estagnado pode começar a experimetar alimentos da lista dos que evita, inicialmente poucas quantidades e mais tarde pode ir aumentando as quantidades


-O ideal é não comer farináceos mas....
os melhores bolos e doces para começar a experimentar:
Essencialmente bolos secos e que não tenham muita gordura, nem sejam fritos
Nada de recheios à base de natas/chantilly se for intolerante à lactose
Bolo de arroz
Línguas de veado (biscoito seco de Portugal)
Línguas de Sogra (biscoito seco de Portugal parecido com bolacha de gelado)
Canudinhos(bolachas) que se usam nos gelados
Suspiros (doce muito leve, feito de merengue em pequenas porções, que são assadas num tabuleiro em forno brando)
Bolo ou tarte de maçã
Bolo de cenoura
Bolinhos secos de amêndoa
Tarte de amêndoa (quando estagnado ou em pouca quantidade)
Pudim Molotov com caramelo (pudim de claras)
Gelatina, claro

DEVE TOMAR UM SUPLEMENTO VITAMÍNICO.
O suplemento pode ser específico das vitaminas em falta. ou daqueles de A a Z no mínimo MÊS SIM MÊS NÃO, INTERCALADO - de preferência tomar sempre todos os meses claro.


ALGUNS NUTRIENTES QUE POR VEZES PODEM FICAR EM FALTA
(devido ao síndrome)

Cálcio (se não conseguir beber nenhum leite)
Vitamina D
Vitamina B12
Ácido Fólico
Potássio
Magnésio
Zinco


DIVULGUEM!



Algumas ideias de receitas de pratos confeccionados em nossa casa:


  • Bife de peru enrolado em fiambre de peru fumado (acompanhamento à escolha)

  • Esparguete à bolonhesa (mas sem a cebola e é com soja granulada muito fina)com polpa de tomate (na polpa de tomate adiciono sempre um pouco de açucar amarelo para retirar a acidez do tomate)

  • Sangacho de Atum(ou atum (em lata) com natas de soja(chama-se creme de cozinha de soja também) massa ou esparguete

  • Peito de frango aos cubinhos com courgette ao cubinhos(sem as sementes nem a casca) e tomate pelado(retirar as sementes) pode ser com arroz Basmati ou outro acompanhamento à escolha

  • Os pratos podem ter a acompanhar, para quem gosta de fruta, pedacinhos de ananás(abacaxi), maçã pêra. Por exemplo se estiver com a doença estabilizada carne de peru ou frango com pedacinhos de ananás (abacaxi) ou pêra ou abóbora mas se estiver com a doença um pouco menos bem, talvez o ideal seja carne de peru ou frango com pedacinhos de maçã ou cenoura. 

  • Quando as fezes estão muito duras pode comer batatas fritas (nada de exageros claro e só se tiver estagnado) e carne de porco pois as gorduras ajudam a libertar as fezes duras.
  • Para a prisão de ventre - Beba/ingira mais líquidos também, por exemplo batidos, sumos, água, chá e sopas batidas/passadas com varinha mágica.